Cystite

La cystite est une maladie assez courante qui résulte d'une inflammation de la membrane muqueuse de la vessie.

La cystite, dont les symptômes sont ressentis dans la grande majorité des cas par les représentants du sexe faible entre 16 et 65 ans, peut également être diagnostiquée chez les hommes ; Dans ce cas, la maladie se développe le plus souvent chez les personnes de 40 ans et plus.

La plupart du temps, ce problème touche les femmes car, comparé aux hommes, leur urètre est plus court et plus large. Cette circonstance rend la pénétration de l’infection ici plus facile et plus rapide.

Au total, entre 20 et 40 % de la population féminine de la planète souffre de cystite à différents moments de sa vie.

Aperçu

Comme nous l'avons déjà noté, bien que la maladie survienne chez les patients des deux sexes, les femmes sont cependant plus prédisposées à en souffrir. De plus, selon les données de l'OMS, on sait que chaque patient a dû souffrir de cette maladie au moins une fois dans sa vie, tandis qu'un sur huit souffre de cystite de manière chronique, c'est-à-dire tout au long de sa vie.

La prédisposition des femmes à la cystite s'explique par les caractéristiques anatomiques caractéristiques de la structure de l'urètre (urètre), qui dans leur cas est un peu plus courte, ce qui, à son tour, est un facteur prédisposant à l'entrée rapide de l'infection dans le corps. Cette infection, comme nous l'avons déjà noté, se produit en combinaison avec l'inflammation à laquelle est soumise la muqueuse de la vessie, avec l'altération de ses fonctions inhérentes et avec certaines modifications auxquelles est soumis le sédiment urinaire. La localisation de l'urètre par rapport à l'anus joue également un rôle important.

L'inflammation peut être provoquée par une infection lors de certaines mesures thérapeutiques (y compris le diagnostic instrumental) ; Les dommages mécaniques sont également considérés comme une méthode d'infection. Les symptômes de la cystite peuvent être causés non seulement par une exposition à des infections, mais également par des champignons, des mycoplasmes, des trichomonas, des chlamydia et des virus.

Chez la femme pendant la grossesse, ainsi qu'après l'accouchement, une réelle diminution du tonus musculaire devient également un facteur provoquant le développement du processus inflammatoire inhérent à la cystite.

Les causes de la cystite chez l'homme comprennent, par exemple, l'inflammation de la prostate, des vésicules séminales, de l'épididyme ou de l'urètre, mais, comme nous l'avons déjà noté, l'infection de la vessie n'est pas aussi fréquente chez eux.

Soulignons d'autres causes possibles de cystite :

• Maladies des voies respiratoires supérieures (grippe, sinusite). Le lien entre le système respiratoire et la vessie dans ce cas est tout à fait compréhensible : la circulation sanguine se produit dans tout le corps, de sorte que les micro-organismes pathogènes peuvent être facilement transférés par le flux sanguin vers certains organes ; En fait, la vessie ne fait pas exception à ce schéma.
• Processus inflammatoires associés aux intestins. Le lien entre la vessie et les intestins est assez étroit et la présence de tout processus inflammatoire pathologique dans ces derniers peut donc provoquer le développement d'une cystite.
• Constipation. Son apparition fréquente peut également provoquer le développement d'une cystite, qui, encore une fois, est dictée par la connexion étroite des intestins avec la vessie.
• Nettoyage inadéquat de la région anale lors des selles. Le mouvement de nettoyage s'effectue d'avant en arrière (ou de bas en haut).
• Immunité réduite. Un état altéré de l'immunité peut être provoqué par divers facteurs, par exemple le diabète sucré du patient, la grossesse ou la prise de médicaments immunosuppresseurs.
• Violation de l'utilisation de serviettes hygiéniques et de tampons pendant la menstruation. Pendant la menstruation, il est important que les femmes se rappellent que les serviettes hygiéniques doivent être remplacées au moins une fois toutes les 4 heures et que les tampons doivent être remplacés au moins une fois toutes les 2 à 3 heures.
• Début de l'activité sexuelle. Cela s'accompagne de l'entrée de nombreuses bactéries étrangères dans l'organisme, contre lesquelles se développent une inflammation et, par conséquent, une cystite.
• Porter des vêtements serrés pendant une longue période. Dans ce cas, une compression de la vessie se produit, dans le contexte de laquelle une cystite se développe.

La cystite se développe beaucoup moins fréquemment avec la pyélonéphrite, qui s'accompagne d'une infection par l'écoulement de l'urine des reins vers la vessie. La cystite peut également être provoquée par un certain nombre de facteurs presque standard pour le développement de nombreuses maladies, tels que l'hypothermie, le surmenage chronique, le stress chronique et le manque de vitamines.

Types de cystite

Selon la forme de la maladie, la cystite peut se manifester de manière aiguë ou chronique. L'apparition de la cystite sous forme aiguë se caractérise par une apparition soudaine, ainsi que par l'apparition de douleurs prononcées lors de la miction, de démangeaisons et de brûlures et, dans certains cas, de température. Quant à la forme chronique, elle est avant tout récurrente, ce qui signifie que la maladie se fait sentir périodiquement. La fréquence des manifestations est strictement individuelle, elle est déterminée par l'influence de facteurs provoquants. Quant aux caractéristiques de son apparition, la cystite chronique se développe principalement dans le contexte d'une forme aiguë de la maladie. Dans ce cas, les situations de traitement inadéquat ou de pathologie sous-traitée sont prises en compte.

Malheureusement, les types de cystite ne s’arrêtent pas à ces options ; Une division ultérieure est effectuée en tenant compte des raisons qui ont provoqué la cystite.

Par exemple, la cystite infectieuse est une forme de maladie dans laquelle une inflammation de la muqueuse de la vessie se développe à la suite d'une exposition à des micro-organismes pathogènes.

Le prochain type de cystite est la cystite traumatique. Son développement est dicté par des situations dans lesquelles surviennent des traumatismes d'un degré ou d'un autre. Il convient de noter que même l'apparition d'une microfissure peut servir de base à la création d'un environnement idéal pour les bactéries, ce qui détermine par conséquent la possibilité de leur reproduction ultérieure et du développement de la cystite. Cela peut endommager la muqueuse de la vessie, par exemple via un cathéter ou un cystoscope.

La cystite radiologique survient pendant la radiothérapie chez les patients, ce qui est particulièrement important en présence d'une maladie tumorale. La cystite chimique se développe à la suite de l'entrée de substances toxiques directement dans la muqueuse de la vessie, ce qui provoque également une inflammation. Cette forme de la maladie est extrêmement rare en pratique.

La cystite allergique est le résultat de l'effet irritant sur la membrane muqueuse de la vessie de certaines substances agissant comme des allergènes, ce qui, là encore, provoque un processus inflammatoire.

Cystite hypercalceurique. Cette forme de cystite est pertinente dans certains types de maladies rénales, dans lesquelles une quantité importante de cristaux de sel est libérée, ce qui entraîne des dommages à la vessie et, en fait, une cystite se développe.

La cystite parasitaire apparaît à la suite d'une exposition à un type particulier de vers, ce sont les agents responsables de la schistosomiase. Ce type de parasite est « importé » car son habitat typique est les tropiques.

Il existe également deux autres formes de cystite, qui diffèrent quelque peu par leurs variétés, notamment la cystite interstitielle, ainsi que la cystite dite « de lune de miel ».

Dans le premier cas, qui identifie la cystite interstitielle, elle est considérée comme une forme assez rare de cette maladie. De plus, il n’a pas encore été possible d’en déterminer la nature. On suppose que la cause de l'apparition de la maladie est un type congénital d'anomalie du développement et peut correspondre à différents degrés de gravité. En plus de déterminer la nature de la cystite interstitielle, son traitement est également extrêmement compliqué.

Quant à la deuxième forme, que nous identifions comme cystite « de lune de miel », nous faisons ici référence à ce type de processus inflammatoire dans lequel la vessie est endommagée en raison d'une défloration (perte de virginité). Il s'agit donc d'une cystite dont les symptômes sont pertinents pour les femmes ; Cela se produit en raison de l'entrée dans le vagin à ce moment d'une masse de diverses bactéries étrangères au corps. Par la suite, ces bactéries pénètrent dans la vessie après s'être d'abord propagées à l'urètre, provoquant ainsi une irritation suivie d'un processus inflammatoire.

Cystite aiguë : symptômes

Les principaux signes de la cystite se résument aux conditions suivantes :

• augmentation de la miction;
• l'apparition de douleurs intenses en urinant;
• l'apparition de lourdeur dans le bas de l'abdomen;
• sensation de brûlure, inconfort général apparaissant dans la région de l'urètre;
• l'apparition d'écoulements purulents ou sanglants.

Dans des cas fréquents, l'hypothermie devient un facteur précédant le développement d'une cystite aiguë, après quoi ses symptômes caractéristiques apparaissent.

Le premier symptôme de la cystite, comme l’indique d’ailleurs la liste que nous avons soulignée, est l’augmentation de la fréquence des mictions. Si nous parlons d'une forme sévère de cystite aiguë, l'envie d'uriner dans ce cas peut être observée à des intervalles de près de plusieurs minutes. En conséquence, en fonction de la fréquence des mictions, un chiffre inférieur à 100 impulsions par jour peut être identifié, tandis que le volume d'urine excrété à chaque fois est pratiquement insignifiant - environ 10 à 20 ml. De plus, la possibilité d'une envie d'uriner la nuit, définie comme la nycturie, ne peut être exclue. Dans ce cas, la capacité de retenir volontairement l'urine est considérablement réduite, de sorte que les patients peuvent perdre le contrôle de leur propre vessie, et un état similaire peut même atteindre l'incontinence urinaire (c'est-à-dire l'énurésie) chez certains patients.

Les symptômes de la cystite s'accompagnent également dans la plupart des cas d'une détérioration générale de l'état des patients, parfois accompagnée d'une température élevée (jusqu'à 38 degrés), ainsi que de nausées, de vomissements et de frissons. La palpation (sensation) de l'abdomen permet de déterminer une certaine douleur dans la zone située au-dessus du pubis.

L'évolution de la maladie peut s'accompagner de l'apparition de sang dans les urines. Du sang dans les urines pendant la cystite est observé en petite quantité (environ quelques gouttes) ; Du sang peut également apparaître après la miction. S'il existe une quantité importante de sang associée à des symptômes indiquant l'existence d'une cystite, on peut supposer qu'une cystite hémorragique a commencé, dans laquelle se produit la destruction de la paroi de la vessie dans les vaisseaux sanguins. De plus, cette évolution permet de faire une hypothèse sur le passage possible de la forme aiguë de la maladie à la forme chronique lorsque la maladie se propage aux reins. En général, si nous ne parlons pas d'une transition vers une forme chronique de cystite, des symptômes caractéristiques apparaissent dans les 7 à 10 jours, puis l'état s'améliore (tout cela, bien sûr, est obtenu avec un traitement approprié de la maladie et une approche directe des mesures thérapeutiques par le patient lui-même).

Cystite chronique : symptômes

Quant aux symptômes pertinents de la forme chronique de la cystite, ils sont déterminés par la phase de la maladie. Ainsi, par exemple, dans la phase où se produit une exacerbation de la cystite, les symptômes semblent ici similaires aux symptômes énumérés de la cystite aiguë (éventuellement sous une forme légèrement moins prononcée). La phase de rémission, au cours de laquelle la maladie s'atténue, l'évolution de la cystite chronique se caractérise par une quasi-absence de symptômes et la seule manifestation pertinente pour les patients ne peut être que des mictions fréquentes.

Étant donné que la cystite chronique survient souvent en cas de cystite aiguë non traitée ou en l'absence de traitement en tant que tel, le moment d'apparition peut être très différent. C'est-à-dire que la cystite chronique (récurrente) peut durer de nombreuses années et sans manifester aucun symptôme (jusqu'à ce que des exacerbations surviennent au cours de son évolution).

Une évolution chronique, ainsi qu'une détérioration de l'état, peuvent être provoquées par un arrêt prématuré du traitement en raison de l'affaiblissement progressif des symptômes, voire de leur disparition. Dans ce cas, les patients savent avec certitude quels sont les symptômes de la cystite et, par conséquent, en leur absence, ils croient qu'avec leur disparition, la maladie elle-même a disparu. Cependant, l’amélioration de l’état au cours du traitement n’est pas une raison pour l’arrêter ; Il est important de terminer le cours avant l’heure prévue.

Cystite pendant la grossesse : symptômes

Malheureusement, la cystite n'exclut pas la possibilité de sa survenue chez la femme enceinte ; De plus, ils appartiennent à un groupe à risque particulier. Et le fait est non seulement que le développement de cette maladie repose sur le fait que le corps féminin est plus prédisposé à en souffrir, mais aussi sur le fait que pendant cette période, des changements hormonaux à grande échelle se produisent ainsi que des changements physiologiques. Les statistiques sur la prévalence de la cystite chez les femmes enceintes indiquent que cette maladie survient dans près d'un cas sur dix.

La cystite en début de grossesse peut être considérée, à certains égards, comme un schéma. Le fait est que les patientes découvrent souvent leur propre grossesse par hasard, précisément lorsqu'elles consultent le médecin en raison d'une exacerbation de la cystite. Pour cette raison, les spécialistes considèrent classiquement la cystite comme un signe de grossesse dès les premiers stades de son apparition. Alors, qu’est-ce que cela a à voir avec ça ?

Les femmes enceintes sont souvent confrontées au fait que la cystite se développe en raison des changements que nous avons déjà remarqués au niveau hormonal, ainsi que du développement de l'immunosuppression. L'immunosuppression est définie comme une condition dans laquelle le système immunitaire de la future mère est naturellement supprimé, ce qui est nécessaire pour qu'en raison de son activité, le rejet de l'embryon ne se produise pas. L'inconvénient de ces processus est que l'état affaibli du système immunitaire permet la reproduction active de diverses infections et, une fois dans l'environnement de la vessie, provoque le développement d'un processus inflammatoire dans celle-ci.

De plus, les premiers jours de grossesse s'accompagnent de l'activation de maladies antérieures dans l'histoire de la patiente. Pour cette raison, il convient de garder à l'esprit que s'il existe des antécédents de cystite chronique, ses symptômes peuvent réapparaître pendant la grossesse, comme une rechute de la maladie.

La cystite chez la femme enceinte peut correspondre à une forme d'évolution aiguë ou chronique. La forme aiguë est caractérisée par un « ensemble » standard de symptômes, à savoir :

• augmentation de la fréquence et de la douleur lors de la miction ;
• l'apparition de douleurs dans le bas de l'abdomen (elles peuvent se manifester avec des degrés d'intensité variables et avoir un caractère différent, se manifestant, par exemple, sous la forme d'une douleur persistante apparaissant dans cette zone et sous une forme légère de douleur qui complète l'acte de miction ou, au contraire, se manifestant par une forme de douleur plutôt débilitante et prononcée avec une perte simultanée de la capacité de retenir l'urine) ;
• l'apparition de sang dans les urines;
• La température peut augmenter dans certains cas.

Quant à la forme chronique de la cystite et à son exacerbation en particulier, les symptômes ont ici un caractère de manifestation moins prononcé et sont déterminés en fonction des raisons qui ont provoqué cette forme de la maladie.

La prévention de la cystite pendant la grossesse nécessite le respect de certaines règles qui, compte tenu des conséquences possibles de cette maladie, ne peuvent certainement pas être considérées comme complexes. Ce sont les suivants :

• il faut être à l'écoute de toutes les manifestations, même mineures, qui affectent négativement le bien-être général, car une maladie, cystite ou non, est plus facile à prévenir qu'à traiter ;
• éviter l'hypothermie;
• Videz régulièrement votre vessie et ne la tolérez pas en cas de besoin urgent ;
• boire du liquide en quantité suffisante, sauf bien sûr contre-indications ;
• Effectuez certains exercices physiques, sauf, encore une fois, contre-indications concernant cet article.

Cystite chez l'homme : symptômes

Comme nous l'avons déjà noté, la cystite chez l'homme se manifeste principalement à l'âge de 40 ans, et l'incidence de la cystite en général en urologie est de 0,5 %. Le fait que la cystite ne se développe pas aussi fréquemment chez l'homme s'explique par des caractéristiques opposées à celles par lesquelles elle se développe chez la femme. Ainsi, l'urètre masculin a un urètre étroit et long, en plus, il a une forme incurvée, donc dans la grande majorité des cas, il constitue un obstacle suffisant pour empêcher l'infection de pénétrer dans la vessie. Dans le même temps, le développement de la maladie que nous envisageons chez l'homme se produit dans la plupart des cas dans le contexte d'une obstruction intravésicale, qui consiste en une compression des voies urinaires sous la vessie (c'est-à-dire qu'une compression se produit à l'intérieur du col de la vessie ou à l'emplacement de l'urètre), ce qui perturbe l'écoulement libre de l'urine.

En ce qui concerne les symptômes eux-mêmes, la principale manifestation de la cystite aiguë est une fréquence accrue des mictions (cela inclut également la nycturie), des difficultés et des douleurs lors de la miction et une urine trouble. De plus, les manifestations qui l'accompagnent peuvent être des frissons, de la fièvre et une diminution de la capacité de travail.

La douleur pendant la miction, en particulier au stade initial et au stade final de la maladie, s'accompagne de brûlures et de douleurs dans l'urètre. En plus de la manifestation de symptômes lors de la miction, la douleur survient également en dehors de cette action, elle se concentre dans le pénis, l'aine, le scrotum et la région sus-pubienne. Le volume d'urine excrété est réduit, comme l'évolution de la maladie chez la femme, à 10-20 ml, et la possibilité d'une incontinence urinaire ne peut être exclue.

Les formes sévères de cystite s'accompagnent d'une intoxication résultant d'une augmentation de la température corporelle et d'une oligurie (diminution du volume quotidien d'urine sécrété par la peau). L'urine devient trouble, a une odeur putride et contient du sang.

Dans la forme chronique de la cystite, elle se présente avec des manifestations symptomatiques plutôt rares ; L'évolution de la maladie peut être ondulante ou stable-continue. Sous cette forme, la miction n'est pas aussi douloureuse, fréquente et douloureuse que sous la forme aiguë.

Cystite chez les enfants: symptômes

Les symptômes de la maladie chez les enfants sont déterminés par la forme de la maladie ainsi que par l'âge de l'enfant. Par conséquent, les enfants d'un groupe d'âge précoce ne sont pas toujours capables d'exprimer et de comprendre généralement les plaintes qui accompagnent leur état pendant la maladie, ce qui n'est pas le cas des enfants plus âgés.

Les symptômes de la cystite chez les enfants de moins d'un an se manifestent par une agitation et des pleurs accrus, une urine foncée apparaît (cela peut être déterminé en examinant la couche). Il y a également une augmentation de la température pouvant atteindre 39 degrés.

Quant aux enfants d'âge préscolaire, ainsi qu'aux adolescents, les symptômes de la cystite chez eux sont les suivants :

• mictions fréquentes (jusqu'à 3 fois par heure);
• incontinence urinaire (cela s'applique en particulier aux cas où les enfants n'ont jamais eu ce problème auparavant);
• douleur dans la région périnéale ainsi que dans la région rectale ;
• douleur dans le bas de l'abdomen, douleur accrue en urinant;
• trouble de l'urine, mélange de sang (analogie de couleur avec "restes de viande");
• température.

La cystite chronique chez les enfants se caractérise par des symptômes légers qui ne s'intensifient qu'en cas d'exacerbation de la maladie. L'exacerbation de la cystite chez les enfants sous cette forme est caractérisée par des symptômes pertinents dans la forme aiguë de la cystite.

Diagnostic

La confirmation du diagnostic de « cystite aiguë » se fait sur la base de deux critères principaux : la typicité des manifestations des symptômes caractéristiques de la cystite et l'amélioration rapide de l'état général du patient lors de l'utilisation d'antibiotiques. S’il n’y a pas d’efficacité dans le traitement de la maladie, celle-ci devient chronique, c’est-à-dire qu’elle dure dans le temps. Dans ce cas, il est très important de déterminer pourquoi cela se produit ; Il est également important de différencier la cystite chronique des autres types de pathologies (cancer de la vessie ou de la prostate, schistosomiase, tuberculose). Grâce à cela, il sera possible de prescrire un traitement adéquat et en même temps d'éviter une aggravation de la situation due au choix de tactiques incorrectes.

Le diagnostic de cystite repose sur les données anamnestiques obtenues, ainsi que sur les symptômes caractéristiques, comme déjà noté, et sur les résultats des analyses d'urine en laboratoire (micro et macroscopie). De plus, la base du diagnostic repose sur les données de cystoscopie (obtenues après que l'inflammation aiguë actuelle ait quelque peu diminué en intensité), les données de l'examen bactériologique, ainsi que les données obtenues à la suite d'une étude fonctionnelle sur l'état des voies urinaires. Dans ce cas, il est fortement recommandé aux femmes de subir un examen gynécologique, au cours duquel telle ou telle maladie gynécologique peut être déterminée, dans le contexte de laquelle se développe une cystite.

Traitement

Le traitement de la cystite est effectué à domicile et le patient repose au lit. Un régime est prescrit (les aliments salés et épicés, l'alcool sont exclus), ainsi qu'une boisson abondante. Vous pouvez réduire la douleur causée par la cystite en utilisant des coussins chauffants et des bains. L'utilisation de décoctions de plantes à effet diurétique est indiquée. Une forme prononcée de douleur détermine la nécessité d'utiliser des moyens capables de soulager les spasmes musculaires des muscles de la vessie. Des médicaments antibactériens prescrits par un médecin sont également utilisés.

Dans le traitement de la cystite chronique, il est important avant tout de rétablir le débit urinaire normal, obtenu en traitant une maladie concomitante (rétrécissement de l'urètre, adénome de la prostate, etc.). Il est impératif d'identifier les foyers d'infection actuels dans l'organisme puis de les traiter. Les antibiotiques pour la cystite chronique ne sont prescrits qu'après avoir effectué une culture d'urine, déterminé l'agent pathogène spécifique à l'origine de l'infection et déterminé sa sensibilité aux antibiotiques.

Si des symptômes caractéristiques de la cystite apparaissent, vous devez contacter votre pédiatre traitant (enfants) ou un thérapeute ; De plus, vous devrez peut-être consulter un gynécologue et un urologue.